Bipolaridade na Gravidez

Imagine quando uma gestante é diagnosticada com a Bipolaridade?

há até pouco mais de 10 anos, médicos aconselhavam mulheres com transtorno bipolar a não terem filhos. Apesar desse pensamento ser agora ultrapassado, elas ainda enfrentam decisões, muitas vezes difíceis, sobre como lidar com seu tratamento durante a gravidez.

A maioria das drogas prescritas para o transtorno bipolar estão associadas a algum risco de malformações congênitas, mas as pacientes que interrompem a medicação têm um alto risco de recaída de um episódio depressivo, maníaco ou misto. Durante o período puerperal, a taxa de recaída é ainda maior, chegando a 50% a 70%, segundo algumas estimativas. E mais alarmante ainda: mulheres com transtorno bipolar têm um risco 100 vezes maior do que outras mulheres de desenvolverem psicose pós-­parto, uma condição grave que pode resultar em suicídio materno e infanticídio.

As paciêntes interrompem seu tratamento muito em função de estarem preocupadas com possíveis malformações congênitas, mas frequentemente não sabem que a doença, por si só, pode causar dano ao bebê inclusive de malformações, como microcefalia, e desfechos obstétricos, como hipoglicemia neonatal, nascimento prematuro e baixo peso ao nascer, aumento de risco de terem comprometimento cognitivo, prejuízos no funcionamento social, emocional e comportamental, além de desenvolverem transtornos mentais graves. Mulheres com THB (Transtorno de Humor Bipolar), tanto as em tratamento quanto as que o interrompem, tendem a ter mais comportamentos não-saudáveis. Achados como sobrepeso, tabagismo, abuso de álcool e outras substâncias são mais frequentes que em mulheres não-bipolares, e esses dados, em conjunto, conferem aos transtornos mentais maternos graves, como o transtorno bipolar. O tratamento farmacológico é geralmente realizado com estabilizadores do humor, tais como o lítio, os anticonvulsivantes, os antipsicóticos e os antidepressivos ou com a eletroconvulsoterapia. Contudo, apenas 40% dos pacientes que aderiram ao tratamento medicamentoso se mantêm sem recaídas . Pode-se agregar mais um valor ao tratamento – a psicoeducação.

A psicoeducação consiste em, num primeiro momento, fornecer ao paciente informação sobre o transtorno, o tratamento farmacológico, os efeitos colaterais da medicação, as dificuldades associadas à doença, os riscos do uso de drogas, gravidez e aconselhamento genético, o risco de suicídio e a importância de hábitos regulares de vida. Em seguida, deve-se incentivar a identificação da topografia de seus comportamentos durante os episódios de mania, depressão ou estado misto, além dos estímulos antecedentes para os mesmos

Fora o preconceito e ausência de tratamento. Medicamentos e terapias associadas podem ajudar e tornar a vida de pacientes com THB ainda melhor de ser vivida! Procure seu médico.

Top 5 dos Medicamentos para Transtorno Bipolar

1. Lítio

 

O lítio é um tipo de medicamento conhecido como um agente antimaníaco. Ele proporciona a diminuição de atividades anormais no cérebro. Pacientes com transtorno bipolar usam lítio para manter a estabilidade do humor, prevenindo estados de espírito de extremos altos e baixos. Os efeitos colaterais mais comuns do uso de lítio incluem agitação, perda de apetite, problemas gastrointestinais, perda de cabelo e dores musculares ou nas articulações. Em casos raros, podem ocorrer os efeitos colaterais graves que são convulsões, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, fala arrastada, alucinações, erupção cutânea ou inchaço de várias partes do corpo. Exames de sangue regulares são necessários para verificar possíveis problemas de tiróide e de rim por causa da utilização do lítio.

 2. Antipsicóticos

 

Uma variedade de medicamentos antipsicóticos atípicos são usados ​​para tratar sintomas de transtorno bipolar, muitas vezes em conjunto com outros medicamentos. Pesquisa da Universidade de Oxford mostrou que medicamentos antipsicóticos podem ser bastante eficazes para ajudar a estabilizar os sintomas bipolares. Zyprexa, Abilify, Seroquel, Risperdal e Geodon são os antipsicóticos mais comumente prescritos para transtorno bipolar e são mais frequentemente utilizados para controlar os sintomas de mania súbita e permanente. Zyprexa e Abilify estão disponíveis em forma de pílula e pode ser usados no tratamento de episódios agudos de mania. Seroquel, Risperdal e Geodon foram originalmente usado para tratar episódios de mania, mas estes medicamentos também já foram aprovados tanto para o tratamento do transtorno bipolar como de depressão ou dos dois.

 3. Anticonvulsivos

 

Medicamentos anticonvulsivos são utilizados como estabilizadores de humor para o tratamento do transtorno bipolar. O ácido valpróico, conhecido como Depakote, é o anticonvulsivo mais popularmente utilizado para pacientes bipolares e parece seré altamente eficaz. Lamictal e Tegretol são estabilizadores do humor igualmente utilizados, mas não tão frequentemente como Depakote. Efeitos colaterais comuns dos medicamentos anticonvulsivos incluem sonolência, ganho de peso, tonturas, tremores, náuseas e diarréia.

 4. Antidepressivos

 

Os antidepressivos não são prescritos sozinhos para a doença bipolar, uma vez que não tratam os sintomas de mania, mas eles podem ser utilizados em conjunto com um estabilizador do humor. Isso ocorre devido ao risco de desencadear mania, bem como o aumento da frequência dos episódios maníacos e depressivos. Os efeitos colaterais mais comuns incluem dor de cabeça, náuseas, distúrbios do sono, incluindo insônia ou sonolência, agitação e dificuldades sexuais.

 5. Symbyax

 

Symbyax é uma combinação de dois medicamentos, a olanzapina e o cloridrato de fluoxetina, prescrito para o tratamento a curto prazo de episódios de depressão que ocorrem com transtorno bipolar tipo 1. Os efeitos colaterais da Symbyax incluem dores de cabeça, dor de garganta, aumento de peso, inchaço, insônia, dificuldades sexuais, discinesia tardia e síndrome